Администрация Браженского
сельсовета Канского района

Приложение 6

к административному регламенту

                                                                                                          «___» ____________________ 20___ г.

 (место составления)                                                                                       (дата составления акта)

_______________________________________

 ________________________________

(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ

органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя

№ ______________

«___» _____________ 20__ г. по адресу: _____________________________________________

                                                                             (место проведения проверки)

На основании: ____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении: _______________________________________________ __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки: _______________________________________________________ (дней/часов) Акт составлен: ____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________ (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:

(заполняется при проведении выездной проверки) ______________________________________ __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: ____________________________________________ __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(фамилия/ имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

нарушений не выявлено _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

 _____________________________ __________________________________________

(подпись проверяющего)               (подпись уполномоченного представителя юридического лица,

                                                      индивидуального предпринимателя, его уполномоченного

                                                        представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

____________________________ _____________________________________________

(подпись проверяющего)             (подпись уполномоченного представителя юридического лица,

                                                    индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) Прилагаемые документы: ____________________________________________________________

 Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): ____________________________________________ ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

 «___» ________________ 20__ г. ___________________________

                                                              (подпись) 

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _________________________________

                                                                        (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                                                                                         проводившего проверку)

Приложение 7 к административному регламенту

 

ЖУРНАЛ

регистрации актов проверок администрации Браженского сельсовета

№ п	Дата	Дата и номер акта проверки	Ф.И.О. должностного лица, проводившего проверку	Примечание

.